檢驗科是醫(yī)院最為重要的科室之一，應設有生化、免疫、微生物、門診、臨床血液、體液、PCR等實驗室，承擔醫(yī)院臨床標本的常規(guī)檢測及臨床藥物驗證的中心實驗室檢測工作。

一、醫(yī)院檢驗科實驗室簡介

檢驗科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進行檢驗分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室，一個規(guī)劃科學合理的實驗室，能為工作人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。

1、醫(yī)院檢驗科實驗室檢驗設備有：生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學發(fā)光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。

2、醫(yī)院檢驗科實驗室主要功能區(qū)間包括標本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實驗室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學習室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標本處理室、微生物出報告室等。

二、醫(yī)院檢驗科實驗室設計理念及思路

1、設計理念：安全、節(jié)能、環(huán)保、舒適。

2、建設思路：當前我國實驗室建設中，大多存在建設施工重于設計的誤區(qū)，導致實驗室建設及使用過程中出現(xiàn)諸如：流程不合理、安全問題突出、水電氣布置缺失、擴展性不足等等。設計規(guī)劃前需要有一個明確的實驗室的定位和整體規(guī)劃。醫(yī)院檢驗科實驗室設計建設是一個系統(tǒng)的工程，需要考慮工藝流程、人流物流、供電、給排水、通信、網(wǎng)絡、通風空調(diào)、空氣凈化、氣流組織、房間壓差、安全消防、三廢處理等。

三、醫(yī)院檢驗科實驗室平面布局

內(nèi)部空間規(guī)劃設計是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并，盡量減少不合理的人為障礙，把實驗室設計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。設計時還應充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風冷暖系統(tǒng)，消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設施布局的合理性、影響實驗室的安全性，甚至影響檢驗結(jié)果的準確性。

1、醫(yī)院檢驗科實驗室宜設在門診樓，并應自成一區(qū)，三甲醫(yī)院檢驗科面積不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于800㎡，如果檢驗科承擔較多的科研、教學任務，面積還應適當增加。

2、醫(yī)院檢驗科實驗室平面布局應能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)。各區(qū)域之間應有隔斷隔開。清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成；半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成；污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成。

3、醫(yī)院檢驗科實驗室應人、物流分開，人員和物品應有獨立的出入口，特別是污物應有專用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點，不得走醫(yī)院客梯。

4、為確保檢測工作的安全，生物安全實驗室應符合BSL-2級實驗室的要求，在實驗室出口處設置非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風險工作應在二級生物安全柜內(nèi)進行。

（1）HIV初篩實驗室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。（2）PCR實驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。
（3）微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。
（4）采血區(qū)應單獨成一區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應參考日平均門診數(shù)量確定，并適當考慮將來發(fā)展需要。
（5）生化區(qū)在設計時應重點關(guān)注生化機，生化機的更新?lián)Q代速度很快，在設計前應與設備廠家聯(lián)系，確定設備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。

四、醫(yī)院檢驗科實驗室裝飾和潔凈度要求

1、地面材料：要求采用無縫、防滑、耐腐蝕地面。常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面，鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光。

2、頂棚、墻板材料：要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級。

3、對門的要求：應能自動關(guān)閉，門上宜設觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標明實驗室是否有人在工作。

4、對窗的要求：墻體上不宜設可開啟的外窗，可設密閉觀察窗。

5、實驗室墻體之間交接處：墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性。

6、吊頂高度要求：吊頂高度以2.6m為宜，主實驗室吊頂處不宜開設檢修孔。

五、醫(yī)院檢驗科實驗室給排水系統(tǒng)

1、純水系統(tǒng)：實驗室主要用純水的設備是生化儀，實驗室純水系統(tǒng)在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點以及各水點的用水量。

2、給水系統(tǒng)：實驗室的出口處應設洗手裝置，洗手裝置應使用非手動水龍頭，給水材料符合國家相關(guān)要求。

3、排水系統(tǒng)：實驗室排水應與生活區(qū)排水分開，應確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。

六、醫(yī)院檢驗科實驗室配套家具

1、實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類。全鋼家具外型美觀、實用性高；全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用；鋼木家具比較適中。設計時應結(jié)合醫(yī)院的費用預算選用合適的家具。

2、實驗臺面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹脂板、實芯理化板和千思板三大類。

3、實驗臺在制作前應結(jié)合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定款式、尺寸。家具數(shù)量不足會影響工作開展，家具數(shù)量過多又會占用太多工作空間。

七、醫(yī)院檢驗科實驗室通風空調(diào)工程

1、凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調(diào)機組的情況，獨立的空調(diào)機組可有效地避免交叉污染，節(jié)約運行成本；

2、實驗室空調(diào)設計參數(shù)應參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》法規(guī)要求，在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設備的熱、濕負荷；

3、新風口距地面高度不應低于2.5m，新風口應有防鼠蟲和防雨措施，應設置容易拆除清洗的過濾網(wǎng)；

4、實驗室的排風機應與送風機連鎖設計，排風機應先于送風機開啟，后于送風機關(guān)閉，室內(nèi)排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置；

5、室內(nèi)送風口和排風口布置應使室內(nèi)氣流停滯的空間最小，凈化室內(nèi)送排風應采用上送風下排風的方式。

6、實驗室的各區(qū)域之間應保持不小于5Pa?的氣壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，避免逆流污染，建議在易于觀察的地方設置壓差表；

7、空調(diào)機組和過濾器不能使用木制材料，應使用耐腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機組的漏風率應小于2%；

8、空調(diào)主要是采用風機盤管加新風系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。

醫(yī)院檢驗科實驗室設計建設

八、醫(yī)院檢驗科實驗室電氣工程

醫(yī)院檢驗科實驗室應按一級負荷供電，并應設置不間斷電源系統(tǒng)UPS，保證主要設備不小于半小時的電力供應。

1、檢驗科實驗室照明系統(tǒng)

（1）辦公區(qū)照度≥200Lux；緩沖間、準備間≥200Lux；實驗室照度≥300Lux；采血臺臺面照度≥500Lux。

（2）普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具，凈化區(qū)應采用密閉燈具。

（3）實驗室應配紫外滅菌燈，可按10-15㎡配備一支30W紫外線燈。

（4）疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應按消防法規(guī)相關(guān)規(guī)范設計。

2、醫(yī)院檢驗科實驗室動力配電系統(tǒng)

（1）在進行電氣設計時應設置足夠多的插座，并應提前了解實驗室主要設備的用電功率。

（2）在設計不間斷電源UPS前應與實驗室負責人溝通，確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應確保通風條件良好。

3、檢驗科實驗室弱電系統(tǒng)

（1）電話網(wǎng)絡終端：在實驗室內(nèi)應設置足夠多的電話網(wǎng)絡終端接口，滿足實驗室信息化管理的通訊要求。

（2）呼叫系統(tǒng)：實驗室內(nèi)應設置緊急呼叫分機以備應急使用，呼叫主機應設在值班室內(nèi)。

（3）門禁系統(tǒng)：可限制非授權(quán)人員的進入，保證實驗室的安全，一般建議配置電子門禁系統(tǒng)；

（4）監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實驗室人員的安全出入情況、日常工作情況以及異常情況等。